一般カラーアトラス　第3章

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–33–症例9扁平上皮癌3–1　呼吸器材料：喀痰　年齢・性別：60歳代・男性　臨床経過：胸部異常陰影図2　従来法（喀痰）Pap　　x400図1　Cellprep® Pap　　x400図4　従来法（気管支擦過）Pap　　x400図3　Cellprep® p40　　x200 　小型異型細胞が出現。WHO分類第４版（2015）では免疫組織化学的にp40あるいはCK5/6を発現していれば、角化や細胞間橋がなくても、非角化型扁平上皮癌と分類することになっており、細胞診でも免疫染色による鑑別が可能である。　肺野末梢に発生した扁平上皮癌である。最近、末梢発生は肺扁平上皮癌全体の半数以上を占め、腺癌との鑑別を要する症例も増えている。　細胞密度は高く、層状に配列、喀痰と同様に小形異型細胞の集団で出現している。細胞質境界やや明瞭で、大小不同を示し、核中心性である。　末梢型肺扁平上皮癌には明瞭な核小体を有し、細顆粒状のクロマチンを呈し、淡い細胞質をもつ異型細胞も存在する。材料：気管支擦過（同患者検体）